Есть одно необходимое требование, без которого я не начинаю лечение. У пациента должны быть при себе свежие рентгеновские снимки. Рентгенограмма дает объективные сведения о состоянии позвонков, межпозвонковых дисков и костных каналов. Снимки делаются в двух проекциях - прямой и боковой. На рентгенограмме ясно видно состояние позвоночника пациента и те осложнения, которые привели его к врачу: смещение позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, остеохондропатии и многое-мно-гое другое.
Когда я слышу от больного, что какой-то доктор пытался править ему спину, не взглянув на рентгенограммы, - У меня возникает сомнение в квалификации этого эскулапа. Его оправдание перед больным, что все видно и так - не убедительно. Насквозь видят только ясновидящие и... шарлатаны. Последних значительно больше.
По требованию врача больному могут сделать томограмму - это послойное исследование. Рентгеновские лучи просвечивают пациента и потом фиксируются специальной аппаратурой. Эти данные обрабатываются компьютером, а изображение выводится на дисплей. На компьютерных томограммах можно увидеть разрывы дисков, сдавливание нервных корешков, деформации мозговой оболочки. Позвоночник как бы нарезается послойно в виде серии снимков - чтобы определить, на каком уровне есть нарушения. Ценность компьютерной томограммы как раз и состоит в том, что на ней видны не только кости, но и мягкие ткани: спинной мозг, его оболочки, хрящевые диски...
Помимо этих методов существует и магнитно-резонансная томография, и ультразвуковая допплерография, и электромиография, и немало других современных методов диагностических обследований.
Однако, несмотря на достоинства всех этих совершенных, сложных (да и недешевых) методов обследования, начинать надо с обычной рентгенограммы - на мой взгляд, опытному врачебному глазу снимки показывают объективную картину состояния позвоночника. После того как установлен диагноз, начинается процесс лечения. Я расскажу о тех основных методах, которые применяю в своей практике. Разумеется, в каждом отдельном случае больному назначаются конкретные процедуры.