Заканчивая разговор о плоскостопии, не могу не затронуть этот очень важный вопрос. Известно даже из анекдотов: с плоскостопием в армию не берут. Но анекдот - не аргумент для приемной комиссии, которая зачастую отправляет служить молодых людей, закрывая глаза на многие серьезные заболевания и плоскостопие в том числе.

Как говорил известный политический деятель: Принципы для того и существуют, чтобы их нарушать. Особенно, если речь заходит об интересах государства. Да что далеко ходить за примером. Помните, как описывал Гашек в Похождениях бравого солдата Швейка призывную комиссию во времена Первой мировой войны?

В эту великую эпоху врачи из кожи вон лезли, чтобы изгнать из симулянтов беса саботажа и вернуть их в лоно армии. Была установлена целая лестница мучений для симулянтов и для людей, подозреваемых в том, что они симулируют, а именно - чахоточных, ревматиков (в их число, видимо, входили и страдающие плоскостопием - прим. автора), страдающих грыжей, воспалением почек, тифом, сахарной болезнью, воспалением легких и прочими болезнями.

Пытки, которым подвергались симулянты, были систематизированы и делились на следующие виды:

   1. Строгая диета : утром и вечером по чашке чая в течение трех дней; кроме того, всем, независимо от того, на что они жалуются, давали аспирин, чтобы симулянты пропотели.
   2. Хинин в порошке в лошадиных дозах, чтобы не думали, будто военная служба - мёд. Это называлось: Лизнуть хины.
   3. Промывание желудка литром теплой воды два раза в день.
   4. Клистир из мыльной воды и глицерина.
   5. Обертывание в мокрую холодную простыню.

Были герои, которые стойко переносили все пять ступеней пыток и добивались того, что их везли в простых гробах на военное кладбище. Но попадались и малодушные, которые, лишь только дело доходило до клистира, заявляли, что они здоровы и ни о чем другом не мечтают, как с ближайшим маршевым батальоном отправиться в окопы...

Пусть извинит меня читатель за пространную цитату, но не знаю, как в чешской, а в российской армии положение с призывом с начала нынешнего века мало изменилось.

Андрей - младший брат моего пациента, не единственный, кого признали годным, несмотря на этот недуг. Каждую весну и осень ко мне на консультацию приводят молодых парней и с плоскостопием, и с серьезной степенью сколиоза, которым, конечно же, не место в армии.

Известно немало случаев, когда комиссариаты любой ценой, а цена эта - здоровье наших детей, - стремятся выполнить призывной план. Я не раскрываю государственных тайн: все, о чем я сказал, уже давно ни для кого не секрет. Об этом пишет возмущенная пресса, грозят пальчиком сердобольные правозащитники, а армия, как тот кот Васька, который слушает да ест, в буквальном смысле слова.

Я не против службы в вооруженных силах, но глубоко убежден, что служить должны здоровые люди: так и для самой армии будет полезнее. Ни в коем случае не советую уклоняться от воинской повинности, но мой долг, как врача, предупредить призывников и их родителей: если есть проблемы, надо заранее пройти необходимые обследования и запастись соответствующими документами. Как говорил один армейский прапорщик: Сапоги надо чистить вечером, чтобы утром надевать их на свежую голову.

Следуя его совету, имея на руках все необходимые справки и рекомендации независимых медиков, на свежую голову и не в последний момент поразмыслите: позволяет ли здоровье служить вашему сыну в армии.

Конечно, с государством тягаться непросто. И все-таки, стоит пойти на это, чтобы сын не вернулся инвалидом. Тем более, что закон в этом случае на вашей стороне.

Я приведу выдержки из официального документа, который, как и все законы, и действующие нормативные акты, обязательно должны знать молодые люди от 16 до 28 лет, равно как и их родители.

ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ, ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРИЗЫВУ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ, ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧИЛИЩА, ВОЕННО-УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРЕБЫВАЮЩИХ В ЗАПАСЕ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Болезни костно-мышечной системы...

Пункт 66: Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника - искривление и другие приобретенные деформации позвоночника):

а) со значительным нарушением функции - не годен к военной службе;
б) с умеренным нарушением функции -ограниченно годен к военной службе;
в) с незначительным нарушением функции - ограниченно годен к военной службе;
г) при наличии объективных данных без нарушения функции - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Раздел Пояснения к применению статьи расписания болезней. Это обширная колонка убористого текста, пестрящего малопонятными для непосвященного терминами. Но все же процитирую несколько выдержек оттуда и прокомментирую их:

К пункту а относится (в числе прочих) ...деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника...; искривления позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени...). Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями.

В переводе на простой человеческий язык это означает, что в диагностике такого заболевания, как, допустим, постсколиотический остеохондроз, преимущество принадлежит клиническим симптомам, то есть выясняется: на что жалуется призывник и что выявлено при осмотре, ощупывании, выстукивании и другими методами исследования. Если на классической рентгенограмме видны уже грубые костные изменения - значит, болезнь зашла слишком далеко. Какая уж тут армия!..

Правда, ниже читаем, что клинические симптомы играют определенную роль, но и только - болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта в настоящей статьи. (То есть - ограниченной годности к службе в армии - подчеркнуто автором.)

А теперь о тех, кто страдает плоскостопием. Об этом в Положении тоже есть несколько разделов, которые вы должны знать:

Пункт 68: ...не годны и ограниченно годны к военной службе лица, страдающие: Плоскостопием и другими деформациями стопы:

1. Со значительным нарушением функций - не годен к военной службе.
2. С умеренным нарушением функций - ограниченно годен к военной службе.
3. С незначительным нарушением функций - ограниченно годен к военной службе.
4. При наличии объективных данных без нарушения функций - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

В разделе Пояснения к применению статьи расписания болезней читаем: К пункту 1 относятся конская, пяточная, варусная, полая стопы и другие необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. То есть, добавим от себя, если ногу в кирзачи затолкать не получается - тогда свободен.

Но перейдем к пункту 2.К пункту 2 относятся: плоскостопие III степени с отводящей контрактурой первого пальца, экзостозами (костными разрастаниями - авт.) костей стопы и отведением ее кнаружи, наличием артроза в таранно-ладьевидном сочленении...; отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах...; переломы трубчатых костей стопы в случае длительного (более 3 месяцев) лечения, при наличии сопутствующих патологических изменений (плоскостопие 1-11 степени, артроз мелких суставов стопы и др.).

Опять-таки, пара слов для комментария. Если у вас тяжелейшая форма плоскостопия, изменены и болезненны суставы или ранее были переломы, приведшие к посттравматическому плоскостопию - служить вы можете, но с ограничениями. Но ведь ноги таких больных влезают в обувь установленного военного образца. Не получится ли так: были бы сапоги, а солдат найдется...

И уже совсем неутешительно для призывника звучит третий пункт. К нему относятся: Умеренно выраженные деформации с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; плоскостопие III степени при отсутствии экзостозов и искривлений стопы; отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, всех пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах; плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии в таранно-ладьевидном сочленении.

Далее очень подробно описывается состояние стопы, ее деформированность, отечность, уточняется, что боли (после длительного пребывания на ногах у слаботренированных и физически слабо развитых) усиливаются к вечеру и ослабевают после отдыха... Походка неуклюжая, носки разведены в стороны. Может быть ограничен объем движений во всех суставах стоп. И снова вывод - ограниченно годен.

И, наконец, к 4 пункту - годен к военной службе с незначительными ограничениями (то есть, как показывает жизнь, без оных). ...относится плоскостопие II степени с деформирующим артрозом I стадии в таранно-ладьевидном сочленении. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений I стадии или стадии начальных явлений артроза... - значит, конечная стадия после службы не заставит себя ждать...

Словом, вместо того чтобы отправить человека лечиться, пока плоскостопие у него не зашло слишком далеко, государство посылает его в армию...

Не рискуйте своим здоровьем! Впереди целая жизнь и сломать ее в самом начале - невелика доблесть. Плоскостопие, сколиоз, остеохондроз - это не те заболевания, от которых можно легко отмахнуться, лишь бы не конфликтовать с военкоматом.

Добивайтесь своих прав, настаивайте на обследовании, лечении, а уж дальше - по состоянию здоровья. Армия - не для больных людей, если, конечно, это здоровая армия в сильном государстве.

		CT161